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康复护理

【康复案例一】康助帅气的赵局

 

 

 

 从3月29日,赵爷爷入住康助护养院。年轻时候的赵爷爷,是个帅气的机关干部,热爱体育运动,但突发了这次疾病后,失去了行动能力和自理能力。因为脑梗导致赵爷爷吞咽功能下降,所以只能靠鼻饲和胃管进食,同时因为插着尿管很不舒服,心态变得焦躁。还几次自己把自己的鼻饲、胃管、尿管拔掉。看到要强的赵爷爷对康复如此期待。护养院为老人制定了康复方案。

       首先,针对赵爷爷言语不能及吞咽能力下降,康复科李晨光主任为老人进行言语功能训练及吞咽功能讯训练。同时,因为老人左侧肢体偏瘫,我们为老人制定了一对一肢体功能训练,手工能训练,日常生活动作训练,作业职业训练,康复踏车训练。增强肌肉力量及耐力,增加关节活动度。此疗程为期两周左右。

        当老人肌力增加后,患侧肢体功能明显改善。我们为老人分部制定康复训练计划。先是上肢以分离运动为主提高精细运动能力。配合下肢以协调,分离运动,抗重力肌肌肉力量训练为主。此疗程为期一个月。

        目前赵爷爷言语吞咽功能明显改善,沟通交流顺畅,饮水,饮食无呛咳。患侧上肢肌力恢复到3级水平,患侧下肢肌力恢复到4级水平。手可持物,但准确性较差需继续加强作业训练。患侧下肢承重80%,站立平衡三级,步态平稳,足略有内翻可控制。目前赵爷爷需按时服药,严格低盐低脂饮食,基本达到自理。医保时时结算报销也为赵局的康复除去了后顾之忧。
        最近,赵局参加了我们的大检查,为我们的管理工作提出了指导。

     北京康助护养院康复科主任李晨光介绍:心脑血管病在病症急性期治疗(急性期是指发病6小时至2周)得到及时有效的康复治疗固然必要,但提早预防,也同样更重要。下面,让我们来看看怎样才能预防脑卒中呢?
       1、首先要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍,如合并糖尿病,危险性升高至8倍。还有脑血管畸形,脑动脉硬化,脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关,有这类危险因素的人,应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。
       2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病,并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿斯匹林等,部分研究表明,这样可以降低卒中的危险性。
      3、此外,要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥,养成从容的性格,适量运动,低脂饮食,这是预防脑卒中的关键。
      4、另外,北京康助护养院的中医和针灸理疗科,利用中医及针灸调理的方法,使人体阴阳平衡,焕发自身身体机能,从而提高免疫力的方法,也是不错的选择。
      北京康助护养院医疗部主任李晨光提醒:避免脑卒中的发生,先从健康饮食和良好的生活习惯做起。不过度吸烟饮酒,不熬夜,积极预防和治疗高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等危险因素。加强体育锻炼控制体重。一旦发生脑血管病,要争分夺秒尽快治疗,病情稳定后今早康复训练,促进肢体功能、言语功能、认知功能的恢复。